🌿Здоровье ЖКТ и гастроэнтерология

Кислотность желудка: почему мы ее не «повышаем» и не «понижаем» Желудочный сок — основа пищеварения, а не токсин. Соляная кислота нужна для расщепления белков, активации ферментов, защиты от бактерий и всасывания железа, B12, кальция. 🔹Миф 1: изжога = повышенная кислотность. Чаще это рефлюкс (ГЭРБ): кислота и/или желчь попадают в пищевод, где их быть не должно. Кислотность при этом может быть нормальной. Если глушить кислоту препаратами без показаний, пища не переваривается, размножаются бактерии, а изжога остаётся. 🔹 Миф 2: тяжесть = пониженная кислотность. С возрастом или при гастрите кислотность может падать. Но повышать её лимоном или таблетками опасно: если слизистая воспалена, любая лишняя кислота вызывает повреждение и без того истонченной слизистой и язвы. ❕Что бывает при бесконтрольном вмешательстве: ▫️ снижение кислоты → дисбактериоз, СИБР, дефицит витаминов, падение иммунитета; ▫️ повышение кислоты → эрозии, язвы, боль. Ключевой момент: Современная гастроэнтерология не измеряет кислотность рутинно. Вместо этого оценивается атрофия слизистой — по анализам крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17. Эти маркеры показывают состояние слизистой и риск предраковых изменений, а не «уровень кислоты». Измерение pH применяется только для диагностики рефлюкса, а не для подбора терапии «по кислотности». Симптомы «высокой» и «низкой» кислотности часто похожи. Не назначайте себе ИПП или бетаин бездумно. Обратитесь к гастроэнтерологу — он оценит состояние слизистой по современным критериям, а не по мифам.

🩺 Раз в год сдавайте не только общий анализ крови. Спросите врача про гомоцистеин, витамин D, ферритин и ТТГ. Также — Омега-3 индекс, кальциевый индекс и уровень кортизола в слюне. 📊 Дефициты этих показателей — частая причина раннего увядания, которую легко исправить. Это дешевле и эффективнее, чем потом лечить болезни.

🍂 Осень для ЖКТ — на что обратить внимание! Смена сезона — это стресс для организма. С точки зрения хронобиологии, сокращение светового дня меняет выработку мелатонина и серотонина. Это замедляет моторику кишечника и меняет выработку пищеварительных ферментов. С точки зрения патофизиологии, осень — время обострения гастритов, язв и рефлюкса (ГЭРБ). Советую обратить внимание на: ⏰ Режим питания (Циркадные ритмы). Ешьте в одно и тоже время, ЖКТ любит предсказуемость. Последний прием пищи — за 3 часа до сна, чтобы не провоцировать ночной рефлюкс. 🥣 Сезонная диета. Убираем «летние» холодные салаты и окрошки. Переходим на теплую, термически обработанную пищу (супы, тушеные овощи, пшеную кашу, рис). Это снижает риск спазмов гладкой мускулатуры. 🧠 Вегетативная нервная система. Осенняя хандра и стресс повышают тонус блуждающего нерва, что может усилить кислотность. Если чувствуете изжогу — не терпите, используйте антациды и обязательно приходите к Полине Сергеевне Савка за коррекцией терапии ГЭРБ 🦠 Сезонная профилактика. Осень — пик инфекций. Прием антибиотиков без пробиотиков убивает микробиоту. Вкачайте в рацион ферментированные продукты (кефир, квашеная капуста) для поддержки микробиома. 🍁 Осень — время «утепления» не только тела, но и слизистой ЖКТ. Теплая еда, режим и контроль стресса — ваши главные инструменты.